近年来，东至县为全面巩固医疗保障脱贫攻坚成果，推进脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接，紧紧围绕医疗保障助力乡村振兴目标，防止困难群众因病致贫、因病返贫，着力加强村医队伍建设，持续提升村基层医疗卫生服务能力，履行好“健康守门人”职责。

　　    一、着力更新设施设备，改善村卫生室执业环境

　　财政加大对村卫生室建设扶持力度，2019年投入355.6万元对全县182所村卫生室进行新建、改扩建和修缮；2021年投入近500万元对村卫生室设备进行了更新换代，采购242台云桌面电脑、212台健康一体机、242台药品冷藏柜，配齐234所村卫生室中医药基本诊疗设备；2021－2023年完成234所村卫生室和8个社区卫生服务站标准化建设任务，省级财政补助资金1.6万元/个，县财政按照1:1进行建设资金配套，三年总投入达768.8万元。

　　二、着力完善补偿机制，逐步提高乡村医生工作待遇

　　一是补助基本公共卫生服务经费。按考核结果据实拨付基本公共卫生服务费，2021年度发放基本公共卫生服务经费合计1025万元；二是增加一般诊疗费补助政策。通过智医助理辅诊系统，一般诊疗费提高到7元/人次，村医平均每人可获得一般诊疗费1.2万元/年左右；三是采取专项补贴方式给予定额补偿。从2021年开始村卫生室运行经费从3600元/年提升至6000元/年；在岗村医新增发放交通补助100元/月，2021年共发放补助46.8万元；为取得执业医师、执业助理医师资质的在岗村医发放补助400元/月、200元/月，2021年共补助50.88万元；四是创新健康管理制度。全县共配备288名健康管理员，按照“乡聘村用”的管理模式进行管理，每人每月1000元底薪加基本公共卫生等绩效考核收入。

　　三、着力完善保障制度，解决乡村医生后顾之忧

　　一是落实村卫生室人员养老保险政策。按时足额发放到龄退出村医生活补助，对购买城镇企业职工和城乡居民基本养老保险的村医，分别补助4938元/年、3000元/年，2021年除去村医中兼职村干部，实际参保286人，财政补助128.5万元。二是筹集村卫生室医疗执业风险分担统筹资金。县财政按照1000元/年/村标准给予补助，乡村医生缴纳商业保险公司650元/年/人，另350元/人缴纳至专项资金池，用于医疗纠纷二次赔（补）偿；2022年为全县389名在岗村医购置200元/人的人身意外伤害险。

　　四、着力加强培养培训，提高乡村医生从业素质

　　一是建立乡村医生定向委托培养机制。2020－2022年共定向委托培养75名临床医学专科医学生，毕业后直接到村卫生室就业；二是强化在岗能力提升培训和继续教育学习。2022年380名乡村医生参加为期不少于14天基层卫生人才能力提升暨中医适宜技术培训，32名村医参加为期不少于30天的实践培训。鼓励村医进行学历进修，凡顺利毕业者由当地乡镇卫生院给予一定补助。（东至县卫健委）