(文/通讯员姑力比亚·努尔艾力记者刘青图/喀什二院提供)急性基底动脉闭塞性脑梗死是所有脑梗死中最严重的类型,若未得到及时有效治疗,死亡率超过50%。
近日,新疆喀什地区第二人民医院(简称“喀什二院”)神经内科介入团队应用目前最先进的技术——远端取栓支架保护下的球囊血管成形术(BASIS技术),快速实施取栓治疗,成功救治了一名因动脉粥样硬化狭窄导致基底动脉闭塞而出现昏迷的高龄患者。目前,该患者恢复良好,已出院。
该患者78岁,既往有高血压病史。近日,该患者晨起后突发头晕伴呕吐不适,休息后不适症状不仅未得到缓解,反而逐渐进展加重至四肢瘫痪伴意识丧失,家人随即将患者送至喀什二院急诊。喀什二院神经内科卒中团队快速反应,完善磁共振检查,结果显示颅内多发性急性脑梗死,同时基底动脉未见显影,提示患者为急性基底动脉闭塞引起的脑梗死。
患者CT影像
基底动脉是后循环的重要组成部分,由两侧椎动脉汇合而成,负责脑干、丘脑等重要脑区供血,直接负责心跳、呼吸等基本的生命活动。急性基底动脉闭塞是脑卒中最严重的类型,栓塞或动脉粥样硬化狭窄是两大主要病因。栓塞性基底动脉闭塞往往单纯抽吸就可获得成功再通,与此相反,动脉粥样硬化狭窄导致的急性基底动脉闭塞取栓过程更复杂、更耗时,常需要球扩成型和支架植入等补救治疗。
由于患者病情紧急,上海第十一批援疆专家、喀什二院神经内科主任王子高立即带领神经内科介入团队为该患者进行急诊机械取栓手术。王子高结合患者的既往病史、此次病情演变及影像学检查结果,判断该患者的急性基底动脉闭塞是由动脉粥样硬化狭窄引起的。于是,王子高团队果断采用远端取栓支架保护下的球囊血管成形术(BASIS技术)这一先进的取栓方式为该患者进行取栓治疗,快速实现了3级再通。术后次日,患者神志转清,1周后患者恢复独立行走。
“BASIS技术是2022年才发展起来的一项新的取栓技术,尤其适合于颅内动脉粥样硬化狭窄基础上的急性大血管闭塞患者的急诊救治。”王子高表示,此次救治是远端取栓支架保护下的球囊血管成形术(BASIS技术)在南疆地区的首次运用,取得了良好的治疗效果,同时也标志着喀什二院卒中中心的急性脑血管病综合救治能力在不断向国内甚至国际先进水平靠拢。今后,喀什二院神经内科将不断提升诊疗能力,开展更多新技术、新项目,为喀什地区各族患者打造一条“卒中救治高速路”,为各族群众身体健康保驾护航。
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