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汉中略阳县打通门诊慢病申报直通车,跑出经办服务加速度获荣全国医保经办系统 “为民办实事”典型案例三等奖

发布时间:2024-05-11     来源: 陕西省医疗保障局     作者:佚名    

  近年来,汉中市略阳县始终坚持贯彻落实习近平总书记来陕、来汉考察重要指示批示精神,围绕在医保领域落实“高效办成一件事”目标,不断创新创优医保经办服务,提出加快推进“互联网+医保”建设,探索“两病”门诊用药保障待遇和慢特病全流程“掌上办”、帮代办”和定点医疗机构“即时办”服务模式,满足群众多样化医保服务需求,不断提高群众医保办理体验。

  

  

  用心、用情、用力做服务

  一是创新经办服务模式,建设智慧平台。组织相关部门深入镇村实地调研,按照“安全可靠、方便快捷、兼容稳定、智能扩展”的目标建成了“略阳智慧医保”微信服务平台,将51种门诊慢特病病种全部纳入“掌上”办理范围,并搭载慢性病申报、年审、异地就医备案、因病返贫致贫大数据动态监测、医保政策咨询、信息查询、投诉举报等多项医保服务功能模块;二是强化管理应用,用心用情服务。制定《略阳县门诊慢性病“掌上办”工作管理规范》,在智慧医保慢性病小程序的申请界面分别展示51种病种认定资料清单及认定标准,让申请人一目了然。聘请25名县二级医院各学科专家,组成慢特病鉴定专家库,按病种进行专业评审,确保慢特病认定公平、公正。开通了“帮他人申请”的功能,畅通“帮代办”服务渠道,同时,保留定点医疗机构线下受理窗口,医保经办人员受理后,直接通过手机提交资料,即可转入线上办理程序;三是加强推广应用,助力政策落实。召开慢特病小程序培训会,制定使用手册,组织全县医保经办人员和定点医疗机构医保工作人员模拟实操。通过深入镇、村、社区及省内相关定点医药机构和“略阳医保”微信公众号线上线下多渠道、全方位宣传推广“略阳智慧医保”微信服务平台,切实提高群众知晓率和应用率。

  利民、便民、惠民赢民心

  一是操作简单,群众认可度高。智慧医保平台基于微信推广应用,无须在手机上另外安装App,群众容易接受,且操作方便简单;二是办理贴心,群众体验感好。群众随时随地只要打开“略阳智慧医保”小程序,通过实名认证后,上传相关资料就可以完成所有申请程序,并针对操作不便的患者,开通了“帮代办”通道,可以由亲戚、朋友、村医、干部等人员进行代为办理,对在县域内定点二级医院就诊的符合认定标准的患者,由医院直接办理认定录入系统,实现了“无等待、零跑腿”办理。三是“三减一降”,群众满意度高。智慧医保慢特病小程序上线应用,实现了全程网办减跑动、优化程序减环节、短信提示减时限、数字认证降成本,让群众“足不出户”就享受到了优质高效便捷的慢性病申报、年审等服务,有效解决了异地安置人员办理慢性病业务“来回跑”的问题,所有办件均在1个工作日内办结,办件量同比增加300%以上,受到社会一致好评。

  奋楫扬帆正当时,砥砺前行再出发

  下一步,略阳县将不断学习借鉴全国各地先进经验,将持续深化医保经办服务改革,继续拓展略阳智慧医保功能模块建设,创新服务方式,优化便民措施,用便捷、优质的医保服务暖民心、得人心、赢支持,切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。(供稿:略阳县医疗保障局 史小康)


原文链接:http://ybj.shaanxi.gov.cn/xwzx/ybyw/fxybdt/34112.htm
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