为进一步优化生育支持政策,提高生育医疗保障水平,自治区医保局会同自治区人力资源和社会保障厅、卫生健康委深入开展调查研究,全面了解新疆辅助生殖技术服务、临床需求、群众费用负担、基金承受能力、医疗机构就医管理、群众和社会预期等情况,规范整合了我区辅助生殖类医疗服务价格项目,经组织临床专家论证、基金支出测算、报国家医保局备案等程序,制定印发了新医保发〔2024〕1号文件内容,克州从3月份起将“取卵术”“精液优化处理”“经宫腔镜输卵管插管术”等9个项目纳入医保支付范围,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为80%、70%,不占用门诊统筹限额。
对于很多无法自然生育的普通家庭来说,辅助生殖是圆“生育梦”的最佳路径,但其昂贵的费用又让很多家庭望而却步。为了规范行业治疗服务项目和价格,推动规范、高效开展相关医疗服务项目,克州从执行政府指导价,规范报销比例等方面向患者释放“医保红利”,费用均有不同程度降低,价格的透明化和流程的规范化,让患者对费用有了清晰预期,顾虑明显减轻。
自3月1日,辅助生殖门诊上线以来,克州享受辅助生殖报销34人次,医疗总费用4.87万元,其中医保基金支付3.21万元,平均报销66%,有效减轻了生育家庭医疗负担。
下一步,克州医保局将加强对定点医疗机构的指导和医保基金的监管,确保基金安全有效使用,持续推进“医保为民”工程,不断提升群众的幸福感、获得感、安全感,为建设更高水平富强克州做出医保贡献。
原文链接:http://ylbzj.xinjiang.gov.cn/ylbzj/ybdt/202408/05a1a935d28c4428bd757c82481757f3.shtml
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