10月31日,晴

　　当我们巡回医疗队准备前往乡镇卫生院义诊时,一场突如其来的紧急救援任务打断了行程——桂东县人民医院传来消息,一名疑似农药中毒的危重患者正在ICU中亟待救援,我们随即调转方向,火速驰援。

　　 为患者治疗中

　　 这位33岁的男性患者,被发现时意识模糊,呼叫没有反应,伴随呕血、大小便失禁等严重症状,其母在一旁泣不成声。通过仔细询问病史,我们得知患者独居,现场发现两个空的农药瓶,初步判断患者因误服含有高效氯氟氟菊酯和啶虫咪的农药而中毒。因当地医院毒物检测能力有限,我们迅速采集血、尿、呕吐物等样本送往湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)进行检测,同时对患者进行全面检查,结果显示其上消化道出血、严重代谢性酸中毒、吸入性肺炎及急性肝功能不全,病情危急。

　　 紧急情况下,我们立即采取了全胃肠洗消、血液净化、补液促排等一系列应急处置措施,以清除毒物并维持生命体征。随着毒物逐步清除,患者病情稍有稳定,为其争取到了宝贵的救治时间。

　　疑难病例讨论

　　 紧急抢救后,我与桂东县人民医院ICU的同仁们进行了深入的疑难病例讨论,主要阐述了农药中毒的规范化诊疗流程,包括高效氯氟氟菊酯和啶虫咪中毒的致死剂量、潜伏期、临床表现等关键信息,强调毒物检测在排除其他致死性农药中的重要性。此类农药中毒缺乏特效解毒剂,早期全胃肠洗消、血液净化等清除毒物措施非常关键,接着又通过具体病例探讨了血液净化在中毒治疗中的应用,包括不同净化模式的选择、操作流程及注意事项。

　　 夜幕降临,经过一天的全力抢救,患者的病情终于基本稳定。同时,送检的毒物检测结果显示,患者并未摄入百草枯等其他致死性农药,这无疑是一个好消息。患者母亲在得知儿子病情稳定后,终于松了一口气,不停向我们表示感谢,看着她泪如雨下,我也不禁觉得有点心酸。

　　 在这场与时间赛跑的救援中,我们希望不仅为患者带去生命的希望,也能为当地医院提供诊疗经验和技术支持。将来,我将继续发挥专业优势,致力于中毒诊疗同质化,为中毒患者的生命健康提供坚实保障。