□湖北省孝感市孝南区西河镇卫生院 谢志强

湖北省孝感市孝南区位于武汉市西北部，曾是全国疫情最严重县市之一。1月22日，西河镇卫生院迅速启动预检分诊、发热门诊，所有发热病人集中隔离留观治疗。同时，抢建标准三区两通道、面积达400平方米的“微型小汤山”，并于2月4日投入使用。目前，西河镇已全面复工复产复学，疫情防控进入常态化新阶段。

护航复工复产复学

孝南区西河镇有近3万名常住户籍人口，多为务农人员和外出打工者。目前，西河镇工农业生产全面恢复，全镇中小学校也将于5月中旬复课。西河镇对所有复工复产单位和公共场所实行体温监测，要求戴口罩、保持社交距离，持续宣传不同疫情时期防控重点措施。对西河镇内学校、酒店、超市中的工作人员，以及抗疫工作者等重点人员，实行核酸和血清抗体筛查。对外出务工人员提供愿检尽检服务。西河镇的6例确诊患者出院后均及时建档立册，完成家庭医生签约服务，按规范随访复查，进行心理疏导，有序引导就业上岗。

目前，西河卫生院所有普通诊疗科室全部开放。为强化院感防控，卫生院全员执行基本防护，跟患者直接接触的一线人员执行加强防护；卫生院继续执行预检分诊、发热门诊，对所有发热患者隔离留观治疗。普通患者首先收入缓冲病区排查，原则上不留家属陪护。

“强基层”还需加把劲

这次疫情暴露了基层医疗卫生技术人员不足、医疗公卫服务能力依然不强等问题，在今后的基层改革中，这些问题亟待破解。

在人才机制方面，建议引入市场机制，同时要加强基层卫生经费投入，适度扩编和解决基层人员编制问题，提升基层卫生人员待遇。在医共体范围内，加大人才流通。把综合能力强、业务素质高、年纪轻的县级医院骨干下沉到基层卫生院担任领导职务，让基层医疗的服务能力和管理同质化。同时，把有能力的乡镇卫生院人员上调到县级医院，让乡镇医务人员有晋升希望。

在基层医疗机构建设方面，建议通过分期分步、急缓有序、科学规划的方式，根据辖区服务人口数量和辖区面积，加强基层医疗硬件环境建设。配套设施要科学规范，卫生院至少要有规范独立的发热门诊和感染性疾病区、普通诊疗业务区、职工后勤保障物资储备区等；所有楼栋规划两通道，消防达标，平战结合，预留部分功能。

提升专业服务能力

科学定位基层医疗机构服务能力建设。普通基层卫生院不贪大求洋，要把重点放在常见病、多发病、重大公共卫生事件、急诊急救的规范快速处理上。要把应对重大疫情能力作为“优质服务基层行”活动考核的首要指标。建议各级培训考核考试内容加大重大公共卫生事件内容的分值，所有科室和专业均应该掌握院感和应对重大公共卫生事件的知识。

运用信息技术助推公卫工作。严格执行传染病网络直报制度，各种疫情信息及时透明上报，减少行政干预，让相关数据在专业内闭环运行。急诊急救尽量关口前移，基层医疗机构急诊急救体系可以借鉴公安机关派出所模式，所有救护车纳入县市区急救网络，急救人员全区统一培训，统一调配，统一指挥，统一出动，争分夺秒抢救生命。

相信经过此次疫情危机，各级政府会直面基层医疗机构的薄弱环节，精准施策，结合“优质服务基层行”活动、分级诊疗制度建设、医共体建设和全民医保制度，筑齐基层卫生发展短板。