“我开始以为是诈骗,直到几天前发现钱打到银行卡上了,才知道这是真的。”3月17日,为了感谢荷塘区医保局的贴心服务,荷塘区明照街道明照村的宋洪(化名)送来了一面锦旗。
2022年,宋洪母亲因脑动脉瘤疾病先后在株洲、长沙住院4次,并在长沙的医院做了手术,共花费27.2万余元,基本医疗保险报销约5.5万元。原本以为医保报销的事情随着出院便结束了。
“我是荷塘区医保局的,你妈妈还可以报销一笔13万多元的大病医保费用。”3月6日,宋洪接到这个电话时,想都没想就挂掉了。不料,宋洪眼中的“骗子”竟然锲而不舍,两天里又打了三四个电话。宋洪说他当时仍半信半疑,“这种像中彩票一样的好事,谁会信”?
打电话的是荷塘区医保局大病保险工作人员刘莉。她介绍,2021年12月执行医保报销新目录后,增加了不少药品和医疗器械。但新的医保系统上线时,对2022年8月前的大病保险报销费用无法“一站式”结算,只能手工追补。“我在核算2022年异地就医数据时,发现宋洪母亲颅内动脉支架是18万元,按照新目录,超限额部分可纳入居民大病保险合规费用,因此还能报销13.6万余元。”
因为担心对方不相信,刘莉首先用办公室的座机拨打了宋洪母亲的电话,但她话还没说完就被挂断了。考虑到老人大病初愈,她就没有再次拨打,而是查询到家属宋洪电话再联系,可惜还是被当成了“骗子”。但她并没有放弃,不但连续拨打了三四个电话,还请市医保局的工作人员打电话给宋洪解释。
于是,宋洪找到辖区派出所、村委会、荷塘区政务服务中心进行了多番核实,确认真实性后,3月9日,他带着所需资料到了荷塘区医保局。最终,这笔大病保险报销的“巨款”136745.8元到账了。
宋洪表示,疾病无情,却让他和母亲在整个报销过程中切实感受到了荷塘区医疗保障局一心为民的办事态度与效率。
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