自“干部作风能力提升年”行动开展以来，汉中市镇巴县医保局结合行业特点，狠抓重点工作，有力有序有效推进，取得较好工作成效。

　　一、不断提高政治站位，全面加强各类监督

　　公正公开透明，加强外部监督。强化政治理论学习，主动邀请县纪委监委派驻财政局纪检监察组参与重大事项研判、重点工作决策及民主生活会等，推动工作落实。聘请第二批15名医保基金社会监督员，共同监督医保基金，营造维护医保基金安全高效的意识和氛围。

　　狠抓政风行风，严于自我监管。局党组书记与局班子成员、局属单位负责人分别签订党风廉政暨作风建设责任书。组织医保系统全体干部职工到镇巴县委党校廉政教育基地开展廉政警示教育，警示党员干部要时刻保持清醒头脑。

　　二、聚焦医保主责主业，抓实医保基金监管

　　强化政策宣传，提升自律意识。成立4个医疗保障政策宣讲组，深入县镇集镇、医疗机构开展了全县“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传活动，发放宣传资料3000余份，开展医疗保障政策培训40场次，受训镇村干部600人次，医药机构工作人员400人次，进一步提高了干群的政策知晓率。利用多种平台和载体加强医保经办体系、定点医药机构的能力提升，采取线上线下结合、送政策下乡等形式提高医保经办能力。今年已开展培训2期，参训人员170人次。

　　持续加强监管，守好人民“看病钱”。对250家定点医疗机构履行服务协议综合评估考核，对综合考核结果优秀的13家医药机构予以表彰奖励，基本合格的6家医药机构责令限期整改，对违规行为从严从重进行处理处罚。今年共查处违规使用医保基金6.15万元。加大典型案件曝光力度，震慑欺诈骗保行为。

　　在市县级等主流媒体对2起欺诈骗保典型案例进行曝光，引导广大参保群众增强法律和风险防范意识。

　　三、落实落细惠民政策，用心服务参保群众

　　关注弱势群体，巩固成果成效。认真指导医疗机构做好“一站式”救助。建立信息共享机制，优化患重特大疾病困难群众评审流程，提高医后医疗救助实效，实现30个工作日救助到位，截至5月底，救助患重特大病困难群众8446人，救助资金748万元。

　　在全县开展弱势群体医疗保障大排查，共排查出6类39人未在有效期内落实参保缴费，通过资助参保、集中补缴等办法帮助39人全部参保。切实解决了弱势群体医疗保障问题，助推乡村振兴发挥了积极保障作用。

　　四、立足经办“小切口”，创新医保服务方式

　　聚焦群众就医和医保需求，2023年4月1日起在全县设立“便民门诊”。截至目前，全县28家定点医疗机构均已完成“便民门诊”标识悬挂并全部开诊，截至5月底便民门诊就诊量达9167人次。

　　实行“网上办、掌上办”，扩大异地就医直接结算范围。县域内已有3家定点医疗机构、10家定点零售药店开通了承接异地城镇职工医保门诊费用跨省直接结算业务。

　　结合县域实际和群众生活习惯，今年初将县医疗保险业务经办大厅服务时间调整为上午9时至下午17时。确保广大参保群众在办理经办业务和就医购药及时、有效，充分享受便捷优质、有温度的医保服务，推动了医保事业高质量发展。