为认真贯彻落实省、市、县“三个年”活动的开展,深化医保领域“放管服”改革,更好的服务参保群众,服务市场主体,服务全县高质量发展,全面提升医保领域营商环境再上新台阶,定期对接服务。由汉中市镇巴县医保系统科级以上领导带队,全体人员参与,结合“进、知、解”定期深入帮扶及县上重点企业,开展“一对一”“一对多”服务机制,采取上门走访、座谈交流、电话沟通等多种方式,与企业联系对接,进企走访座谈,点对点、面对面为企业在参保服务、医保政策、异地就医等政策落实上提供优质服务,切实保障市场主体合理诉求得到及时回应,提升企业群众的获得感和满意度。
下沉经办服务。将部分医保服务事项下放到20个镇办、卫生院、181个村社区,建立医保便民服务站,将参保登记、参保信息更正、医保待遇享受和信息查询、门诊慢特病申报、异地就医备案等业务下放,让群众在“家门口”办理。四是采取“走下去、请回来”的培训方式,对全县镇村经办人员进行轮训,熟练掌握经办事项和经办流程、医保政策,让群众“就近办”“线上办”,并落实“好差评”制。深入开展调查研究,着力解决人民群众反映强烈突出问题,在全县28家定点医疗机构开通“便民门诊”,规范流程,为参保群众提供便捷优质的医保服务。
优化异地就医。开展异地就医集中宣传月活动,提高公众对异地就医政策的知晓率,有力破解群众“报销跑腿、资金垫付”的难题。让群众在异乡有“医靠”,扩大异地就医渠道,通过电话、镇村经办微信群微信、小程序、智慧医保平台等线上备案方式,实现异地就医备案“网上办”“掌上办”,缩短异地就医经办时限。对县域内3家二级医疗机构、25家一级医院,10家大药店全部开通异地直接结算,扩大异地就医直接结算范围。陕西省内参保群众无须办理备案登记手续,逐步开通高血压、糖尿病、器官移植术后、肾透析、恶性肿瘤放化疗等慢性病参保患者异地就医跨省异地直接结算。
强化基金监管。坚持执法与普法、执法与服务相结合,增强执法人员主动服务意识,以监督检查为手段,以指导规范为目的,坚持将服务贯穿于执法监督全过程,加强对定点医疗机构临床诊疗行为的审核,强化事前提醒、事中监管。帮助医药机构规范运行,规范诊疗,更好服务参保群众。加强信用诚信体系建设,与各定点医药机构、医师签订信用承诺书,纳入诚信管理,要求全县医药机构、医护人员要严格执行医保各项政策,提高服务能力,用好医保基金,守好群众的“保命钱、救命钱”。
原文链接:http://ybj.shaanxi.gov.cn/xwzx/ybyw/fxybdt/28152.htm
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