近年来,黔南州聚焦群众异地就医“急难愁盼”问题,依托国家医保信息平台,组织定点医疗机构改造接口,深入开展跨省异地就医直接结算政策宣传,有效引导群众异地就诊就医即时结算,大力减轻群众“跑腿、垫资”负担。

　　一是强化基础建设,实现信息系统上线使用。印发《黔南州贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准工作实施方案》《接口改造方案》《信息平台上线工作方案》等文件,组建工作领导小组和技术工作专班,明确各方责任,制订时间表、路线图,按照国家标准对州内定点医药机构、人员、药品、耗材、病种等15项编码进行“赋码”,成为全省第三个接入国家医保信息平台的地区。建立医保编码动态调整机制,适时对人员变动、药品耗材调整等维护信息编码,有力推进基础信息库、进销存、医师工作站、费用明细等场景应用尽用、云端计算,实现医保业务信息编码互认、信息互联互通,为异地就医直接结算提供有效支撑。

　　二是强化数据联网,实现医保定点应接尽接。开展异地就医直接结算从“通”到“畅”专题调研,制定《黔南州定点医疗机构跨省直接结算县县通工作方案》,按照摸底调查、申请开通、接口改造、业务培训的流程,指导定点医疗机构将住院、普通门诊、慢特病门诊规范接入国家异地就医结算系统,通过联调测试、模拟结算、上线运行方式,推动就医费用即时结算。2022年10月底,全州12个县(市)实现跨省异地就医直接结算全覆盖,开通跨省异地就医直接结算医疗机构353家,其中住院353家、普通门诊270家、门诊慢特病24家。

　　三是强化政策宣传,实现就医费用一网结算。制定《黔南州跨省异地就医直接结算政策集中宣传月活动实施方案》,召开集中宣传月启动会,明确宣传主体、宣传时间、目标任务、宣传内容及工作步骤,全面压实工作责任。集中宣传月期间,通过官方网站、公众号、抖音等线上渠道,展播异地就医政策宣传视频、优秀宣传作品、海报等22个,覆盖人群60余万人;线下开展异地就医政策“进机关、进医院、进药店、进社区、进乡村”活动3600余场次,宣传解读异地就医备案、办理渠道、报销待遇等具体流程,为群众答疑解惑。今年以来,异地就医州内住院直接结算1.04万人次,同比增长33.33%,门诊直接结算11.32万人次,同比增长133.40%。