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陕西三原:筑牢医保防线 助力乡村振兴

发布时间:2023-08-19     来源: 陕西省医疗保障局     作者:佚名    

  为认真贯彻落实中央、省、市医保脱贫攻坚同乡村振兴战略有效衔接,陕西省三原县医保局通过织密医疗“保障网”、绘好乡村“新画卷”、守牢托底“保障线”、擦亮服务“新名片”等方式,落实落细待遇保障、提升优化医保服务,不断增强医疗救助托底保障能力,助力乡村振兴战略全面推进。

  强化政策落实,织密医疗“保障网”。实施全民参保计划。坚持应保尽保,将全民参保计划列入全县目标责任考核之中,确保全县群众应参尽参。2023年度三原县城乡居民基本医疗保险305594人,参保率97.2%;脱贫人口16966人,监测对象297人,参保率100%。积极落实基本医保、大病保险、医疗救助等各类医保待遇,截至2023年6月,全县城乡居民医保报销1.46亿元。

  助力乡村振兴,绘好乡村“新画卷”。建立完善防止因病致贫返贫长效机制,推进脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。坚持每月将脱贫人口和低保对象个人负担超过1万元、一般群众个人负担超过2.6万元人员信息反馈给同级民政和乡村振兴部门,并及时向镇办推送,镇村干部进行全覆盖入户排查,及时掌握是否存在返贫及新致贫风险。若存在返贫致贫风险,及时识别并纳入乡村振兴防返贫监测系统,由民政部门将符合条件的纳入低保保障范围。县乡村振兴局和县民政局将新识别的对象再反馈给县医疗保障局,县医疗保障局及时将符合救助条件的人员纳入医疗救助范围,防止因病返贫致贫现象的发生。

  完善医疗救助,守牢托底“保障线”。分别召开镇(村)医保专干医保政策宣传培训会、重点对医疗救助、门诊慢特病、门诊“两病”等政策进行培训;动员镇(办)、村(社区)医保专干,对重点人群入户点对点宣传政策。通过政府网站、微信群、朋友圈、宣传折页、三原医保、三原医保经办微信公众号等方式进行多渠道宣传门诊慢特病、门诊“两病”、医疗救助等政策和申报程序,提升群众对医保政策的知晓率。

  聚焦群众期盼,擦亮服务“新名片”。针对群众关心的热点难点问题,不断简便环节,优化服务。全面落实全省医保就医无异地政策,不断精简医保跨省异地就医备案流程,实现省内无异地,跨省就医手机上即可备案。对于未办理备案而就医结算的群众,开通县级“限时办”、镇村“帮办代办”,及时为群众结算报销;不断发挥“15分钟医保公共服务圈”作用,实现医保事项“就近办”“上门办”“网上办”。在全省率先建立了以县级为中心,镇级为枢纽,村级为网底的三级医保经办服务网络架构。今年以来,县镇村三级医保经办机构累计办理医保事项1.2万余件。8月初“全省医保五级经办服务现场会”在三原县成功召开。

  原文链接:陕西三原:筑牢医保防线 助力乡村振兴


原文链接:http://ybj.shaanxi.gov.cn/xwzx/ybyw/fxybdt/28233.htm
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