近年来，鹤壁市淇滨区医保局始终秉持“以人民为中心”的执法理念，立足民生保障职能，聚焦“服务”和“执法”，探索出独具淇滨特色的“3+1”（党建、经办、监管与法治相融合）服务型行政执法工作法，总结形成了“淇滨模式”。

　　一、坚持党建+法治深度融合，服务群众有亮度

　　牢固树立“党建+法治”服务理念，依托红色公益课堂、“百县千乡万村”等活动，组织医保执法人员到乡镇、社区、村、企业、两定机构和学校开展医保政策服务宣讲进基层，真正服务为民，服务惠民。两年来，共开展红色医保公益课堂35期。通过三步走、三融入和四方向工作法，打造了“阳光医保·健康淇滨”品牌，落实服务为民理念，使更多的群众掌握了解医保法律知识和政策，让更多群众享受到优质的医保服务。

　　二、坚持经办+法治深度融合，服务群众有广度

　　一是健全医保经办制度体系，实现经办规范化。通过“三规范两公示”（制定经办服务下沉方案，拿出作战图列出时间表，规范下沉事项；制定经办机构建设标准，规范场所建设；制定经办服务守则，规范服务行为；公示服务人员信息，让群众找对人；公示经办服务流程，让群众少跑腿）将医保制度“一扎到底”。二是建立三级服务联动机制，实现医保网格化。依照“按层级定职责、按职责定人员”的工作思路，明确区、乡镇（街道）、村（社区）三级医保法治工作职责，并在社区综治中心设立医保调解员，有效化解了基层医保矛盾纠纷。三是创新医保法律法规宣传方式，实现人群定制化。针对“一老一小一青壮”三类不同人群，定制化打造了全市首个“大辛庄医保法治社区”，针对老年人和幼童，设立了以漫画为主要形式的医保法治文化长廊、课后儿童医保普法课堂和老年医保活动室；针对青年人，创新设立了“草丛中的医保小牛”政策二维码，将医保各项法律法规、医保政策等内容，以二维码形式体现，实现了手机在手医保政策随时查、随时知。

　　三、坚持监管+法治深度融合，医保执法有温度

　　一是通过在定点医药机构设立医保法治宣传角，累计向两定机构发放医保法律法二维码标识牌和宣传海报650份，形成参保群众、定点医药机构知法、守法、用法新格局。二是实施行政相对人法律风险防控制度，通过提前介入、主动提醒，及时实施行政指导等措施，促使行政相对人积极预防、主动纠正违法行为。三是通过指导、调解和约谈，让服务型执法工作贯穿整个日常监管过程，让执法更有温度。2022年以来共开展医保违法风险点征求意见活动4次，收集征求意见表200余份，制定印发定点医药机构医保违法风险防控清单190份，对全部定点医药机构做到提醒全覆盖。加强医保警示教育，开展集中约谈3次，一对一约谈20次，共约谈定点医药机构390户次，通过约谈宣讲法律法规，告知违法风险点，将医保违法风险消除在萌芽阶段。开展现场行政指导935户次，帮助整改187户次，实现了医保管理水平整体提升，打造出淇滨医保服务型行政执法新模式。

　　 （鹤壁市淇滨区医保局供稿）